護理中心基本標準(試行)
護理中心是獨立設置的為失能、失智或長期臥床人員提供以日常護理照顧為主,輔以簡單醫(yī)療措施,提高患者生存質量為基本功能的專業(yè)醫(yī)療機構。
護理中心不含醫(yī)院內設的護理單元,也不包括按照護理院、護理站標準設置的護理機構。
一、床位設置
護理床位總數20張以上。
二、專業(yè)設置
(一)至少能夠為年老體弱、失能失智和長期臥床人員提供普通內科診療、日常醫(yī)療照護、基礎康復醫(yī)療等服務,具備條件的可提供安寧療護服務。
(二)至少能夠提供滿足所開展醫(yī)療護理服務需要的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥事、營養(yǎng)膳食和消毒供應等保障服務。其中,醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗和消毒供應服務項目等可由第三方專業(yè)機構提供。
三、人員配置
(一)至少應配備2名具有5年以上工作經驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中,至少有1名具有內科專業(yè)副高級及以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師。
護理中心應以保障患者安全為基本原則,根據接受護理人員健康狀況和實際工作需要,配備相關專業(yè)醫(yī)師或聘用多機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師。應有神經內科、心血管內科、呼吸內科、腫瘤科、老年病和中醫(yī)等相關專業(yè)的醫(yī)師定期巡視查房,指導或協助處理相關醫(yī)療問題。
(二)每床至少配備0.6名專職護理人員,其中護士與護理員的比例為1:3-4。
(三)至少配備1名具有主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格的護士。設置護理床位達到或超過30張的,至少應配備2名具有主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格的護士。
若同時提供康復醫(yī)療服務,應根據所提供康復醫(yī)療服務的需要配備相應的康復醫(yī)師和康復治療師。
(四)設置藥劑、檢驗、輔助檢查、營養(yǎng)膳食和消毒供應部門的,應當配備具有相應資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。
(五)護理員應接受過醫(yī)療機構或專業(yè)機構的系統培訓并取得培訓合格證書。
(六)所有醫(yī)護人員必須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。
(七)有條件的可配備心理治療師、心理咨詢師。
四、基本設施
(一)業(yè)務用房至少應設有接診接待(包括入院準備)、醫(yī)學診療、護理單元、公共活動和生活輔助等功能區(qū)域,提供康復醫(yī)療服務的應設康復訓練區(qū)。
(二)根據患者的健康狀況、自理能力和醫(yī)療服務需求等實際情況,合理劃分護理單元。每個護理單元至少應設有患者居住室、護士站、治療(配藥)室和處置室,可選設康復治療室。提供安寧療護服務的護理單元應設家屬陪伴室(床)。
(三)居住室每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每室居住不超過4人為宜。
(四)居住室應當設置衣物儲藏的空間,并宜內設無障礙衛(wèi)生間,衛(wèi)生間地面應當滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
(五)設有獨立洗澡間,安裝有扶手、呼叫設施,配備符合防滑倒要求的洗澡設施、移動患者的設施等有效安全防護措施。
(六)設有康復和室內、室外活動等區(qū)域,且應當符合無障礙設計要求?;顒訁^(qū)域和走廊兩側應當設扶手,房門應方便輪椅進出,各業(yè)務用房應當設無障礙通道。
(七)整體建筑設施執(zhí)行國家無障礙設計相關標準,并符合消防、安全保衛(wèi)、應急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)、防走失、防傷人等功能要求。需設電梯的建筑應當至少設置1部無障礙電梯。
五、基本設備
(一)常規(guī)設備:至少配備呼叫裝置、給氧裝置、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品柜、常規(guī)消毒設備(如紫外線燈、空氣消毒機等)、電冰箱、洗衣機、符合飲用標準的冷熱水。
設置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應部門的,應當配備相應設備設施。
(二)急救設備:至少配備簡易自動心臟除顫儀/器(AED)、簡易呼吸器、心電圖機、氣管插管設備、供氧設備、搶救車。
(三)提供康復醫(yī)療服務的應配置康復治療專業(yè)設備:至少配備與收治對象康復需求相適應的運動治療、物理治療和作業(yè)治療設備。
(四)信息化設備:配置具備信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網絡計算機等設備,配備與功能相適應的信息管理系統,保證醫(yī)療信息化建設符合國家和所在區(qū)域相關要求。
(五)護理床單元基本裝備同一級綜合醫(yī)院。
(六)有能滿足診療業(yè)務需要的其他設備。
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