護(hù)理中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
護(hù)理中心是獨(dú)立設(shè)置的為失能、失智或長期臥床人員提供以日常護(hù)理照顧為主,輔以簡單醫(yī)療措施,提高患者生存質(zhì)量為基本功能的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
護(hù)理中心不含醫(yī)院內(nèi)設(shè)的護(hù)理單元,也不包括按照護(hù)理院、護(hù)理站標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的護(hù)理機(jī)構(gòu)。
一、床位設(shè)置
護(hù)理床位總數(shù)20張以上。
二、專業(yè)設(shè)置
(一)至少能夠?yàn)槟昀象w弱、失能失智和長期臥床人員提供普通內(nèi)科診療、日常醫(yī)療照護(hù)、基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)療等服務(wù),具備條件的可提供安寧療護(hù)服務(wù)。
(二)至少能夠提供滿足所開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事、營養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)等保障服務(wù)。其中,醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目等可由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。
三、人員配置
(一)至少應(yīng)配備2名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中,至少有1名具有內(nèi)科專業(yè)副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。
護(hù)理中心應(yīng)以保障患者安全為基本原則,根據(jù)接受護(hù)理人員健康狀況和實(shí)際工作需要,配備相關(guān)專業(yè)醫(yī)師或聘用多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。應(yīng)有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病和中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師定期巡視查房,指導(dǎo)或協(xié)助處理相關(guān)醫(yī)療問題。
(二)每床至少配備0.6名專職護(hù)理人員,其中護(hù)士與護(hù)理員的比例為1:3-4。
(三)至少配備1名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。設(shè)置護(hù)理床位達(dá)到或超過30張的,至少應(yīng)配備2名具有主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。
若同時提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù),應(yīng)根據(jù)所提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的需要配備相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師。
(四)設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查、營養(yǎng)膳食和消毒供應(yīng)部門的,應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(五)護(hù)理員應(yīng)接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書。
(六)所有醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。
(七)有條件的可配備心理治療師、心理咨詢師。
四、基本設(shè)施
(一)業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)設(shè)有接診接待(包括入院準(zhǔn)備)、醫(yī)學(xué)診療、護(hù)理單元、公共活動和生活輔助等功能區(qū)域,提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)設(shè)康復(fù)訓(xùn)練區(qū)。
(二)根據(jù)患者的健康狀況、自理能力和醫(yī)療服務(wù)需求等實(shí)際情況,合理劃分護(hù)理單元。每個護(hù)理單元至少應(yīng)設(shè)有患者居住室、護(hù)士站、治療(配藥)室和處置室,可選設(shè)康復(fù)治療室。提供安寧療護(hù)服務(wù)的護(hù)理單元應(yīng)設(shè)家屬陪伴室(床)。
(三)居住室每床凈使用面積不少于5平方米,每床間距不少于1米。每室居住不超過4人為宜。
(四)居住室應(yīng)當(dāng)設(shè)置衣物儲藏的空間,并宜內(nèi)設(shè)無障礙衛(wèi)生間,衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
(五)設(shè)有獨(dú)立洗澡間,安裝有扶手、呼叫設(shè)施,配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動患者的設(shè)施等有效安全防護(hù)措施。
(六)設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動等區(qū)域,且應(yīng)當(dāng)符合無障礙設(shè)計(jì)要求?;顒訁^(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手,房門應(yīng)方便輪椅進(jìn)出,各業(yè)務(wù)用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無障礙通道。
(七)整體建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)、防走失、防傷人等功能要求。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無障礙電梯。
五、基本設(shè)備
(一)常規(guī)設(shè)備:至少配備呼叫裝置、給氧裝置、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護(hù)理車、病歷車、藥品柜、常規(guī)消毒設(shè)備(如紫外線燈、空氣消毒機(jī)等)、電冰箱、洗衣機(jī)、符合飲用標(biāo)準(zhǔn)的冷熱水。
設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門的,應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施。
(二)急救設(shè)備:至少配備簡易自動心臟除顫儀/器(AED)、簡易呼吸器、心電圖機(jī)、氣管插管設(shè)備、供氧設(shè)備、搶救車。
(三)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)配置康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備:至少配備與收治對象康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。
(四)信息化設(shè)備:配置具備信息報(bào)送、傳輸和自動化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備,配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng),保證醫(yī)療信息化建設(shè)符合國家和所在區(qū)域相關(guān)要求。
(五)護(hù)理床單元基本裝備同一級綜合醫(yī)院。
(六)有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。
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